新型流感H1N1懶人包
別讓時光偷走你上揚的嘴角
那張表格是長這樣，我有WORD檔附件，只是我好像還沒資格上傳附件*-)，很簡單的都勾否(いいえ)就可以了。
健 康 状 態 質 問 票
メキシコ、アメリカ及びカナダで新型インフルエンザが発生したことから、現在、日本国では検疫体制を強化しております。ご理解をいただくと共に、下記の質問に回答願います。（これは、あなたはもとより、ご家族を守るための質問です。）
※なお、質問に答えなかった方、又は虚偽の申告をした方は、検疫法第36条第3号の規程により、6ヶ月以下の懲役又は50万円以下の罰金に処されることがあります。
□にチェックを記入してください。（ 例： □ はい ）
①あなたは、本日より10日前までの間にメキシコ、アメリカ及びカナダに滞在したことがありますか。(過去10天您是否在墨西哥，美國以及加拿大停留過。)
□ はい □ いいえ
②あなたは、本日より10日前までの間にメキシコ、アメリカ及びカナダに滞在した人と接触しましたか。(過去10天您是否與在墨西哥，美國以及加拿大停留過的人接觸過。)
□ はい □ いいえ
③あなたは、本日より10日前までの間に発熱や咳などの症状がありましたか。 (過去10天您是否有發燒，咳嗽等症狀。)
□ はい □ いいえ
上記のとおり申告します。 署名
便名[自己的姓名] パスポート番号(班機號碼)
住所[所居住的地址]
電話[記得加上+886國碼]
必要に応じ検疫官、入国審査官又は税関職員があなたの旅券を確認する場合がありますので、ご理解ください。
※検疫法第12条：検疫所長は、船舶等に乗ってきた者及び水先人その他船舶等が来航した後これに乗り込んだ者に対して、必要な質問を行い、又は検疫官をしてこれを行わせる事ができる。
※検疫法第36条：次の各号の一に該当する者は、6ヶ月以下の懲役又は50万円以下の罰金に処する。
・検疫法第36条3号：第12条の規程による質問に対し、答弁をせず、又は虚偽の答弁をした者[/QUOTE]
請誠實作答..不然到時候被檢疫可得不償失
健 康 状 態 質 問 票
メキシコ、アメリカ及びカナダで新型インフルエンザが発生したことから、現在、日本国では検疫体制を強化しております。ご理解をいただくと共に、下記の質問に回答願います。（これは、あなたはもとより、ご家族を守るための質問です。）
※なお、質問に答えなかった方、又は虚偽の申告をした方は、検疫法第36条第3号の規程により、6ヶ月以下の懲役又は50万円以下の罰金に処されることがあります。
□にチェックを記入してください。（ 例： □ はい ）
①あなたは、本日より10日前までの間にメキシコ、アメリカ及びカナダに滞在したことがありますか。(過去10天您是否在墨西哥，美國以及加拿大停留過。)
□ はい □ いいえ
②あなたは、本日より10日前までの間にメキシコ、アメリカ及びカナダに滞在した人と接触しましたか。(過去10天您是否與在墨西哥，美國以及加拿大停留過的人接觸過。)
□ はい □ いいえ
③あなたは、本日より10日前までの間に発熱や咳などの症状がありましたか。 (過去10天您是否有發燒，咳嗽等症狀。)
□ はい □ いいえ
上記のとおり申告します。 署名
便名[自己的姓名] パスポート番号(班機號碼)
住所[所居住的地址]
電話[記得加上+886國碼]
必要に応じ検疫官、入国審査官又は税関職員があなたの旅券を確認する場合がありますので、ご理解ください。
※検疫法第12条：検疫所長は、船舶等に乗ってきた者及び水先人その他船舶等が来航した後これに乗り込んだ者に対して、必要な質問を行い、又は検疫官をしてこれを行わせる事ができる。
※検疫法第36条：次の各号の一に該当する者は、6ヶ月以下の懲役又は50万円以下の罰金に処する。
・検疫法第36条3号：第12条の規程による質問に対し、答弁をせず、又は虚偽の答弁をした者[/QUOTE]
請誠實作答..不然到時候被檢疫可得不償失
暢飲孤獨
在這裡與大家分享:-)
我是今天從成田機場入境日本的背包新同學,
下午約五點左右到達,入境時需多填寫一張健康評量表,
多這一道檢查評量表手續,入境會花一些時間(也會問較多問題),
我自己花了一小時的時間,
我是今天從成田機場入境日本的背包新同學,
下午約五點左右到達,入境時需多填寫一張健康評量表,
多這一道檢查評量表手續,入境會花一些時間(也會問較多問題),
我自己花了一小時的時間,
人生如夢
請看這篇
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
目前H1N1確診案例已經遍布全球33國 6497例 資料出自WHO (http://www.who.int/csr/don/2009_05_14/en/index.html)
墨西哥死60例 其他國家死五例
現在的死亡率 墨西哥是 60/2446 2.5%
美國是 3/3352 0.09%
加拿大是 1/358 0.28%
哥斯大黎加是 1/8
出了墨西哥是 5/4051 0.12%
墨西哥絕對是高估的數字 因為通報的都是住院為多 分母絕對是嚴重低估
美加因為已經在社區傳開 又是有病例就通報 應該會比較接近真的致死率
亞洲各國現在這樣全副武裝的 對付這個致死率 千分之一的肉腳 真的有必要嗎?
其實對公衛政策的制定 真是個難題...
再看看這篇吧
自由電子報 - H1N1快報》致死率低 專家建議降防疫規格 (http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=215267)
由於最新研究證實，新型流感的疾病嚴重度與致死率僅略高於一般季節性流感，遠不如一九一八年的全球流感大流行，感染症醫學會今天發出聲明稿建議，政府應將 H1N1新型流感自第一類法定傳染病排除，回歸一般流感重症通報體系，並將目前的防疫規格降低，才能長期抗戰，因應未來病毒變種所引發的大流行。
感染症醫學會理事長林奏延等人在聲明中指出，流感發燒前即有傳播力，H1N1新型流感在美洲已呈燎原之勢，加上頻繁的國際航空運輸，國內出現病例恐難避 免，我國不應以「零病例」做為防疫目標，而應強調人力、物資等資源之有限需妥善分配，適當調整台灣醫療衛生體系作長期應戰。況且，從現在到流感流行高峰 期，還有數月之久，衛生行政各級人員可能累垮，防疫不見其功，反而排擠其他重要事務。因此流感防疫工作不是衝百米，而應該有「馬拉松賽跑」的作法。
聲明指出，世界衛生組織（ＷＨＯ）十一日發表首份新流感疫情研究報告，指出這次疫情嚴重性相當於一九五七年H2N2亞洲流感，確定病例的死亡率為零點零 八％到零點一五％，比一般季節性流感低於零點一％的致死率稍高，疾病嚴重度及死亡率遠低於一九一八年的H1N1大流行。因此，感染症醫學會還建議將 H1N1新型流感自第一類傳染病排除，與天花、鼠疫、H5N1等高致命率的傳染病有所區隔，回歸一般流感重症通報體系。
不過，政府應隨時加強國內外疫情之掌控，加強邊境之阻絕，注意病毒之變異，目前正進入南半球流感流行期，更要注意南半球疫情變化，減緩社區流行及爭取疫苗製造的時間。
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
目前H1N1確診案例已經遍布全球33國 6497例 資料出自WHO (http://www.who.int/csr/don/2009_05_14/en/index.html)
墨西哥死60例 其他國家死五例
現在的死亡率 墨西哥是 60/2446 2.5%
美國是 3/3352 0.09%
加拿大是 1/358 0.28%
哥斯大黎加是 1/8
出了墨西哥是 5/4051 0.12%
墨西哥絕對是高估的數字 因為通報的都是住院為多 分母絕對是嚴重低估
美加因為已經在社區傳開 又是有病例就通報 應該會比較接近真的致死率
亞洲各國現在這樣全副武裝的 對付這個致死率 千分之一的肉腳 真的有必要嗎?
其實對公衛政策的制定 真是個難題...
再看看這篇吧
自由電子報 - H1N1快報》致死率低 專家建議降防疫規格 (http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=215267)
由於最新研究證實，新型流感的疾病嚴重度與致死率僅略高於一般季節性流感，遠不如一九一八年的全球流感大流行，感染症醫學會今天發出聲明稿建議，政府應將 H1N1新型流感自第一類法定傳染病排除，回歸一般流感重症通報體系，並將目前的防疫規格降低，才能長期抗戰，因應未來病毒變種所引發的大流行。
感染症醫學會理事長林奏延等人在聲明中指出，流感發燒前即有傳播力，H1N1新型流感在美洲已呈燎原之勢，加上頻繁的國際航空運輸，國內出現病例恐難避 免，我國不應以「零病例」做為防疫目標，而應強調人力、物資等資源之有限需妥善分配，適當調整台灣醫療衛生體系作長期應戰。況且，從現在到流感流行高峰 期，還有數月之久，衛生行政各級人員可能累垮，防疫不見其功，反而排擠其他重要事務。因此流感防疫工作不是衝百米，而應該有「馬拉松賽跑」的作法。
聲明指出，世界衛生組織（ＷＨＯ）十一日發表首份新流感疫情研究報告，指出這次疫情嚴重性相當於一九五七年H2N2亞洲流感，確定病例的死亡率為零點零 八％到零點一五％，比一般季節性流感低於零點一％的致死率稍高，疾病嚴重度及死亡率遠低於一九一八年的H1N1大流行。因此，感染症醫學會還建議將 H1N1新型流感自第一類傳染病排除，與天花、鼠疫、H5N1等高致命率的傳染病有所區隔，回歸一般流感重症通報體系。
不過，政府應隨時加強國內外疫情之掌控，加強邊境之阻絕，注意病毒之變異，目前正進入南半球流感流行期，更要注意南半球疫情變化，減緩社區流行及爭取疫苗製造的時間。
曲終人散
HI~和大家分享,我5/13從東京回來了
我這次是坐ANA所以是在成田的第一航廈,下飛機後會先經過一個健康檢查站,就是把那張問券交給站員,站員會大概看一下,給你一張健康須知就通關了,接下來就是一般入關程序(通過後才想到要拍照)基本上他們也不會都說什麼就過關了.
原本以為多了相關程序,出關時間會比較久,結果我這次才花了15分鐘,就出關提到行李站在京成電鐵等電車了^^
也可能是一航廈的旅客較少的緣故吧~總之這是我最快通行的一次!!
還有在機場和飛機上,戴口罩的旅客很少,日本人自己也沒戴(雖然我有戴),反而台灣人戴的比較多@@如圖.這些旅客都是台灣來的,我也同一班^^
在日本街頭更是沒人戴口罩,口罩方面也沒有缺貨的情形,當然還是建議國人自備口罩保健康!
原本我也打算不吃飛機餐的~但大家都再吃..我也忍不住了^^不過身旁如有老外,我反而會比較提高警覺,離他們遠點,勤洗手,保持身體健康這樣就行了^^
另一張是東京上野街頭,拍於5/13,看起來也無人戴口罩,一切正常!
我這次是坐ANA所以是在成田的第一航廈,下飛機後會先經過一個健康檢查站,就是把那張問券交給站員,站員會大概看一下,給你一張健康須知就通關了,接下來就是一般入關程序(通過後才想到要拍照)基本上他們也不會都說什麼就過關了.
原本以為多了相關程序,出關時間會比較久,結果我這次才花了15分鐘,就出關提到行李站在京成電鐵等電車了^^
也可能是一航廈的旅客較少的緣故吧~總之這是我最快通行的一次!!
還有在機場和飛機上,戴口罩的旅客很少,日本人自己也沒戴(雖然我有戴),反而台灣人戴的比較多@@如圖.這些旅客都是台灣來的,我也同一班^^
在日本街頭更是沒人戴口罩,口罩方面也沒有缺貨的情形,當然還是建議國人自備口罩保健康!
原本我也打算不吃飛機餐的~但大家都再吃..我也忍不住了^^不過身旁如有老外,我反而會比較提高警覺,離他們遠點,勤洗手,保持身體健康這樣就行了^^
另一張是東京上野街頭,拍於5/13,看起來也無人戴口罩,一切正常!
薄荷微光年少時
原文見 日本神戶已有H1N1新型流感本土案例八人 極可能已有社區感染 (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24023241)
寫在前面: 今天看到日本旅遊版再度一片哀嚎 問該不該取消日本行程
經過我這幾天的宣傳 我想應該答案很清楚摟
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)不用擔心死亡率的問題 但如果您很怕回國後被隔離七天
那就只好取消啦!
今天日本的大新聞是
神戶已有H1N1新型流感本土案例八人 即可能已有社區感染
中文新聞見此未出國也感染 日本出現首宗本土新流感確定案例 (http://www.nownews.com/2009/05/16/11490-2451844.htm)
日本最新消息: 日本神戶高校生已經八例確診H1N1 (http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/swine_flu_in_japan/?1242474266)
"神戶高中" 已確認3人是染上新型流感 另外還有學生15人也不舒服 正接受檢查
另外於神戶市另一家"縣立兵庫高校"就讀的學生亦有5人證實受感染 因此 已經八人了
這五人中有四人是排球隊的 神戶高中的第一例也是排球隊的
5月8日兩校間曾有比賽
另外大阪府茨木市一所高中就讀的女學生
經大阪府立公衆衛生研究所之PCR檢查陽性
尚要經東京的國立感染症研究所作最終確認
與該女同校常接觸的8名學生亦對A型流感快速測試呈陽性反應
該校已有47人因感冒理由而缺席
三名受感染者就讀的兵庫縣立神戶高中 校長表示
三人所屬的課外活動均不相同 朋友圈亦各異 三人之間應該沒有交集 也沒有旅遊史
因此 我想已經在社區之中了
唉 日本撐到現在已經很厲害了 流感是不太可能用機場檢疫就防的住的
而且 到東京/大阪轉機的人這麼多 應該是早有漏網之魚進來了
另外 其實在檢驗方法尚也是有一些困難度 其實我懷疑有些國家到現在沒有case 是因為檢查不出來
(我沒有說台灣啦XD)
再看這一篇
疫情中心:日本疫情若擴散 不排除登機檢疫 (http://news.pchome.com.tw/finance/cna_business/20090516/index-12424699790595422003.html)
"日本神戶傳出H1N1新型流感本土確定病例，並疑似社區傳染。疫情指揮中心今天提醒民眾前往關西地區旅遊時，要特別注意；此外，若未來日本疫情有進一步擴散，不排除登機檢疫。
H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心發言人施文儀下午表示，日本傳出的4例境外移入及至少1例本土確定病例，都是在日本關西地區(大阪、京都、神戶等)被發現，由於日本是台灣民眾喜歡前往的旅遊地點，提醒民眾應特別注意。
至於民眾該如何自我保護呢？施文儀說，避免被傳染H1N1新流感，要切記「戶外比室內安全」、「在室內活動時要記得勤洗手，必要時戴口罩」。
施文儀說，若未來日本新流感疫情有進一步擴散情形，不排除會登機檢疫，阻敵於境外。"
來看看CDC的公告
H1N1 新型流感每日概況 pdf檔 (http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?CtNode=2307&CtUnit=1316&BaseDSD=7&mp=1)
台灣的中央流行疫情指揮中心每天12點都會更新:
(http://www.plurk.com/kunghc)WHO 公告出現確定病例國家共34 國7,520 例，其中65例死亡
WHO 並不建議限制常規旅遊與封閉邊境 強調出現症狀民眾應暫緩國際旅遊並遵循各國防疫規定就醫
新流感疫情分級:
第 一 級 未出現任何確定病例
或七天內未再有新確定病例發生 台灣、新加坡、瑞士、奧地利、丹麥、愛爾蘭、葡萄牙、南韓等
第 二 級 出現境外移入確定病例 荷蘭、法國、以色列、紐西蘭、瓜地馬拉、瑞典、波蘭、阿根
廷、澳洲、挪威、中國大陸、古巴、泰國、芬蘭、德國、香
港、比利時、秘魯、馬來西亞、厄瓜多
第 三 級 出現境外移入病例所引起之第二波感染 英國、西班牙、薩爾瓦多、巴西、義大利、巴拿馬、哥倫比
亞、哥斯大黎加、日本
第 四 級 社區流行，但控制中 美國、加拿大
第 五 級 全國流行，但控制中 墨西哥 第 六 級 全國大流行，但失控 －
請大家不用過於恐慌
前往不同國家要有以上的風險觀念
日本目前是"第三級 出現境外移入確定病例"
但我想有向上到第四級的可能
再請看這個新型流感燈號及等級說明 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=23279&ctNode=2347&mp=1)
國際傳染病疫情等級 以燈號表示 和上面新型流感的分級又不同
旨在提供國人出國目的地的傳染病風險，至旅遊行程變更與否，應依旅遊契約之約定。
疫情等級 旅遊風險 建議預防措施 大規模流行 疫情有蔓延及擴大跡象 除必要防護措施外，建議暫緩非必要性旅遊 區域性流行 在某些地區，疫情有擴散之風險 出發前及返國後，均應加強必要防護措施 侷限性病例聚集 在部分地區風險相對增加 針對疫情發生區域提醒注意，並採取必要防護措施 散發病例報告 在一般防治措施下，無立即性風險 留意疫情相關資訊，維持基本防護行為
大規模流行 是紅燈 對過去是第六級
區域性流行 是橘燈 對過去是第五級
侷限性病例聚集 是黃燈 對過去是第2~4級(這裏個人覺得太rough了 2和4的風險還是有差....)
散發病例報告 是綠燈 對過去是第一級
預防方法：
(一) 注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛生習慣。
(二) 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:
1. 有任何呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換。
2. 咳嗽或打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，使用後面紙立即丟置垃圾桶。
3. 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手，無明顯髒污，可用乾洗
手液替代。
4. 避免接觸眼、鼻及口，因病菌可由此途徑傳播。
5. 如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2 公尺以上距離。
(三) 生病時應在家休息，儘量避免外出，如有任何不適，請及早就醫。
(四) 遠離感染來源：避免親密接觸病患以及前往H1N1 新型流感發生地區。
旅遊警戒：
前往新型流感影響地區，或自該地區返國時：
若非必要，建議暫時不要前往，若一定要前往，則建議：
1. 留意當地疫情的報導，和當地衛生當局的建議。
2. 返國時七日內若出現發燒，或其他上呼吸道症狀，請穿戴外科口罩，注意呼吸道及咳嗽禮儀，並且儘速就醫。
3. 於就醫時，記得提醒醫師您的旅遊史。
4. 於不適之時，儘量減少出入公共場所，減少接觸的人士。
在這段期間要出國的朋友 除了自我健康管理之外
也請攜帶著外交部臺北駐日經濟文化代表處 (http://www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem=2&ctNode=43&mp=1)的電話 以防萬一
萬一與感染者坐同一架飛機 住同一家飯店 而被隔離 又語言又不通的話
帶著以下電話 有個求助的管道
臺北駐日經濟文化代表處
Taipei Economic and Cultural Representative Office in Japan
東京都港區白金台五丁目二十番二號
電話：(81-3) 32807811
傳真：(81-3) 32807934
急難救助：
※急難救助電話專供緊急求助之用(如車禍、搶劫、有關生命安危緊急情況等)，非急難重大事件，請勿撥打；一般護照、簽證等事項，請於上班時間以辦公室電話查詢。
專線電話：(81-3) 3280-7917(24小時專人接聽)
日本對行動電話使用限制甚多，在電車、公車、公共場所內原則必須關閉電話機電源或不得接聽。為免影響聯絡時效，請多利用專線電話。
行動電話：(81) 80-6557-8796, 80-6552-4764
日本境內直撥： 080-6557-8796, 0806552-4764
也請閱讀:
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感是什麼? (5/2 11AM更新) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感的疫情調查(紐約/墨西哥) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23831321)
寫在前面: 今天看到日本旅遊版再度一片哀嚎 問該不該取消日本行程
經過我這幾天的宣傳 我想應該答案很清楚摟
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)不用擔心死亡率的問題 但如果您很怕回國後被隔離七天
那就只好取消啦!
今天日本的大新聞是
神戶已有H1N1新型流感本土案例八人 即可能已有社區感染
中文新聞見此未出國也感染 日本出現首宗本土新流感確定案例 (http://www.nownews.com/2009/05/16/11490-2451844.htm)
日本最新消息: 日本神戶高校生已經八例確診H1N1 (http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/swine_flu_in_japan/?1242474266)
"神戶高中" 已確認3人是染上新型流感 另外還有學生15人也不舒服 正接受檢查
另外於神戶市另一家"縣立兵庫高校"就讀的學生亦有5人證實受感染 因此 已經八人了
這五人中有四人是排球隊的 神戶高中的第一例也是排球隊的
5月8日兩校間曾有比賽
另外大阪府茨木市一所高中就讀的女學生
經大阪府立公衆衛生研究所之PCR檢查陽性
尚要經東京的國立感染症研究所作最終確認
與該女同校常接觸的8名學生亦對A型流感快速測試呈陽性反應
該校已有47人因感冒理由而缺席
三名受感染者就讀的兵庫縣立神戶高中 校長表示
三人所屬的課外活動均不相同 朋友圈亦各異 三人之間應該沒有交集 也沒有旅遊史
因此 我想已經在社區之中了
唉 日本撐到現在已經很厲害了 流感是不太可能用機場檢疫就防的住的
而且 到東京/大阪轉機的人這麼多 應該是早有漏網之魚進來了
另外 其實在檢驗方法尚也是有一些困難度 其實我懷疑有些國家到現在沒有case 是因為檢查不出來
(我沒有說台灣啦XD)
再看這一篇
疫情中心:日本疫情若擴散 不排除登機檢疫 (http://news.pchome.com.tw/finance/cna_business/20090516/index-12424699790595422003.html)
"日本神戶傳出H1N1新型流感本土確定病例，並疑似社區傳染。疫情指揮中心今天提醒民眾前往關西地區旅遊時，要特別注意；此外，若未來日本疫情有進一步擴散，不排除登機檢疫。
H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心發言人施文儀下午表示，日本傳出的4例境外移入及至少1例本土確定病例，都是在日本關西地區(大阪、京都、神戶等)被發現，由於日本是台灣民眾喜歡前往的旅遊地點，提醒民眾應特別注意。
至於民眾該如何自我保護呢？施文儀說，避免被傳染H1N1新流感，要切記「戶外比室內安全」、「在室內活動時要記得勤洗手，必要時戴口罩」。
施文儀說，若未來日本新流感疫情有進一步擴散情形，不排除會登機檢疫，阻敵於境外。"
來看看CDC的公告
H1N1 新型流感每日概況 pdf檔 (http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?CtNode=2307&CtUnit=1316&BaseDSD=7&mp=1)
台灣的中央流行疫情指揮中心每天12點都會更新:
(http://www.plurk.com/kunghc)WHO 公告出現確定病例國家共34 國7,520 例，其中65例死亡
WHO 並不建議限制常規旅遊與封閉邊境 強調出現症狀民眾應暫緩國際旅遊並遵循各國防疫規定就醫
新流感疫情分級:
第 一 級 未出現任何確定病例
或七天內未再有新確定病例發生 台灣、新加坡、瑞士、奧地利、丹麥、愛爾蘭、葡萄牙、南韓等
第 二 級 出現境外移入確定病例 荷蘭、法國、以色列、紐西蘭、瓜地馬拉、瑞典、波蘭、阿根
廷、澳洲、挪威、中國大陸、古巴、泰國、芬蘭、德國、香
港、比利時、秘魯、馬來西亞、厄瓜多
第 三 級 出現境外移入病例所引起之第二波感染 英國、西班牙、薩爾瓦多、巴西、義大利、巴拿馬、哥倫比
亞、哥斯大黎加、日本
第 四 級 社區流行，但控制中 美國、加拿大
第 五 級 全國流行，但控制中 墨西哥 第 六 級 全國大流行，但失控 －
請大家不用過於恐慌
前往不同國家要有以上的風險觀念
日本目前是"第三級 出現境外移入確定病例"
但我想有向上到第四級的可能
再請看這個新型流感燈號及等級說明 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=23279&ctNode=2347&mp=1)
國際傳染病疫情等級 以燈號表示 和上面新型流感的分級又不同
旨在提供國人出國目的地的傳染病風險，至旅遊行程變更與否，應依旅遊契約之約定。
疫情等級 旅遊風險 建議預防措施 大規模流行 疫情有蔓延及擴大跡象 除必要防護措施外，建議暫緩非必要性旅遊 區域性流行 在某些地區，疫情有擴散之風險 出發前及返國後，均應加強必要防護措施 侷限性病例聚集 在部分地區風險相對增加 針對疫情發生區域提醒注意，並採取必要防護措施 散發病例報告 在一般防治措施下，無立即性風險 留意疫情相關資訊，維持基本防護行為
大規模流行 是紅燈 對過去是第六級
區域性流行 是橘燈 對過去是第五級
侷限性病例聚集 是黃燈 對過去是第2~4級(這裏個人覺得太rough了 2和4的風險還是有差....)
散發病例報告 是綠燈 對過去是第一級
預防方法：
(一) 注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛生習慣。
(二) 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:
1. 有任何呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換。
2. 咳嗽或打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，使用後面紙立即丟置垃圾桶。
3. 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手，無明顯髒污，可用乾洗
手液替代。
4. 避免接觸眼、鼻及口，因病菌可由此途徑傳播。
5. 如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2 公尺以上距離。
(三) 生病時應在家休息，儘量避免外出，如有任何不適，請及早就醫。
(四) 遠離感染來源：避免親密接觸病患以及前往H1N1 新型流感發生地區。
旅遊警戒：
前往新型流感影響地區，或自該地區返國時：
若非必要，建議暫時不要前往，若一定要前往，則建議：
1. 留意當地疫情的報導，和當地衛生當局的建議。
2. 返國時七日內若出現發燒，或其他上呼吸道症狀，請穿戴外科口罩，注意呼吸道及咳嗽禮儀，並且儘速就醫。
3. 於就醫時，記得提醒醫師您的旅遊史。
4. 於不適之時，儘量減少出入公共場所，減少接觸的人士。
在這段期間要出國的朋友 除了自我健康管理之外
也請攜帶著外交部臺北駐日經濟文化代表處 (http://www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem=2&ctNode=43&mp=1)的電話 以防萬一
萬一與感染者坐同一架飛機 住同一家飯店 而被隔離 又語言又不通的話
帶著以下電話 有個求助的管道
臺北駐日經濟文化代表處
Taipei Economic and Cultural Representative Office in Japan
東京都港區白金台五丁目二十番二號
電話：(81-3) 32807811
傳真：(81-3) 32807934
急難救助：
※急難救助電話專供緊急求助之用(如車禍、搶劫、有關生命安危緊急情況等)，非急難重大事件，請勿撥打；一般護照、簽證等事項，請於上班時間以辦公室電話查詢。
專線電話：(81-3) 3280-7917(24小時專人接聽)
日本對行動電話使用限制甚多，在電車、公車、公共場所內原則必須關閉電話機電源或不得接聽。為免影響聯絡時效，請多利用專線電話。
行動電話：(81) 80-6557-8796, 80-6552-4764
日本境內直撥： 080-6557-8796, 0806552-4764
也請閱讀:
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感是什麼? (5/2 11AM更新) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感的疫情調查(紐約/墨西哥) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23831321)
誰的青春不迷茫
新型流感H5N1居家防疫對策
這是我任教的東京都內某學校對疫情擴散時的危機處理，給大家參考。
居家需準備物品
感染防止用品類
1. 體溫計 觀察自己的身體狀況，若發燒請勿離家散播病源
2. 拋棄式口罩 外出時使用，用畢後在進入室內前即拋棄，建議一人準備五十個備用
3. 殺菌漱口水
4. 塑膠手套 外出時使用，用畢後在玄關立即拋棄，建議一人準備一盒備用
5. 面鏡 H5N1病毒經飛沫傳染，有從眼睛進入的可能
6. 消毒水 (酒精或次亞塩酸均可)
家內治療用品類
1.解熱劑
2.冰貼布等冷卻劑
3.運動飲料
食物類
可以囤積的食物備用(兩週份)，疫情爆發時可減少外出機會
對策
減少不必要的外出
出外時做好預防措施(面鏡口罩手套緊密的貼緊皮膚不讓飛沫有機會進入)
回到家在門口即把手套和口罩丟入塑膠袋並封口面鏡用清潔劑清洗守用消毒水洗淨後再進家門
徹底洗手洗臉漱口
每日檢查體溫 38度以上便停止上班上學
若疑似感染請不要去醫院 打電話給相關單位處理
若家人有感染，則全家都須隔離
這是我任教的東京都內某學校對疫情擴散時的危機處理，給大家參考。
居家需準備物品
感染防止用品類
1. 體溫計 觀察自己的身體狀況，若發燒請勿離家散播病源
2. 拋棄式口罩 外出時使用，用畢後在進入室內前即拋棄，建議一人準備五十個備用
3. 殺菌漱口水
4. 塑膠手套 外出時使用，用畢後在玄關立即拋棄，建議一人準備一盒備用
5. 面鏡 H5N1病毒經飛沫傳染，有從眼睛進入的可能
6. 消毒水 (酒精或次亞塩酸均可)
家內治療用品類
1.解熱劑
2.冰貼布等冷卻劑
3.運動飲料
食物類
可以囤積的食物備用(兩週份)，疫情爆發時可減少外出機會
對策
減少不必要的外出
出外時做好預防措施(面鏡口罩手套緊密的貼緊皮膚不讓飛沫有機會進入)
回到家在門口即把手套和口罩丟入塑膠袋並封口面鏡用清潔劑清洗守用消毒水洗淨後再進家門
徹底洗手洗臉漱口
每日檢查體溫 38度以上便停止上班上學
若疑似感染請不要去醫院 打電話給相關單位處理
若家人有感染，則全家都須隔離
北巷思嫿雨
東京現在那兩例 應該還只能算境外移入
現在在追蹤接觸者 和我們一樣
不要說得像東京沉沒/淪陷一樣啦
請參考
H1N1新型流感/豬流感(swine flu)懶人包 (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24054429)
昨天 台灣出現了第一例境外移入
台灣出現首例境外移入確定病例，國內疫情等級提升至第二級 黃燈 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=23662&ctNode=2279&mp=1)
其實比我預期的晚了一些...
只是境外移入 希望那些媒體老佛爺不要用破功 淪陷 肆虐的字眼XD
其實就算我們發生了像日本/美國一樣的社區傳染 "目前來說" 我真的也覺得沒什麼!
但對H1N1的基本認識 是值得一再對大眾教育的
而不是只是狂報哪裡又幾例 哪裡又淪陷了 這不是SARS啦!!!
上一篇豬流感(swine flu)/H1N1新型流感是什麼? (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)之後 有比較多資料出來了
這篇再來整理一下
Q1.H1N1目前的疫情如何?
三月中從墨西哥開始 爆發人類感染新型的H1N1病毒
至5月20日為止 (http://www.who.int/csr/don/2009_05_19/en/index.html) 全球累積40國達9830確定病例 79人死亡
最嚴重的國家:
墨西哥: 3648人感染 72人死亡
美國:48州都有病例 5469人感染 卻只有6人死亡 (已經準備放棄逐一通報 回歸原本的定點通報)
加拿大: 496人感染 1人死亡 (流行已緩和)
日本: 5月16日開始爆發 國內人傳人感染 目前侷限在關西(神戶 大阪) 159人感染 0人死亡
Q2.甚麼是H1N1新型流感/豬流感(swine influenza)？
人有人流感 禽類有禽流感 豬本來也就有豬流感
大部分屬A型流感病毒 常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2
豬流感大都為H1N1 的亞型所引起，但也可以是其他型別
豬流感通常是不會感染人類的
美國2005-2009年至少有12次豬流感感染人的事件 但是都並未有大規模的流行
目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情 為H1N1病毒所引起
合併了北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成
而形成的新型變種病毒 因此 應正名為"H1N1新型流感"比較好
美國CDC是稱之為: Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus, 簡寫 S-OIV
Q3:H1N1新型流感死亡率高嗎?
這個H1N1新型流感 不要把他想成SARS; SARS比較難傳染 但死亡率高達10%以上
新型流感極易傳染 但死亡率目前認為是和季節性流感差不多的
詳見H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
根據世界衛生組織 (WHO)的研究顯示 H1N1新型流感的致死率約0.4-1.6%
但WHO警告 H1N1新型流感病毒仍有可能突變成更猛烈的病毒 在全球引起第二到三波流行
正如同1918年的西班牙流感 是秋天的第二波才致命
(反向思考是 也許現在得一得 之後你就有免疫力啦!!)
另外 在一些高危險族群 產生併發症或死亡的機率會比較高
包括五歲以下的小朋友 65歲以上老人 孕婦 有潛在疾病者(如HIV, 糖尿病, 心肺疾病)
Q4:為何墨西哥死亡率如此高? 出了墨西哥死亡率卻如此低(約千分之一)?
這一點沒有很好的解釋 一個可能是分母嚴重低估 因此拉高了死亡率
一開始的說法是 墨西哥病例大多為平時健康的年輕人 與普通季節流感好發於老人與小孩的情形不同
因為沒有人對這隻病毒有免疫力 免疫力較好的年輕人
會對病毒產生很大的反應 反而容易致命 (我的推論)
但後來報告說住院病例遍布各年層，此與美國35位住院病例全為六十歲以下（44歲以下佔97％）有明顯的不同
也許美國六十歲以上的老人對此新型病毒尚有免疫力
總之這部分還不是很清楚
Q5:H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期？
潛伏期是指被感染至發病（出現症狀）這段期間
普通流感之潛伏期僅1～3天 目前的這個流感潛伏期不明 CDC是抓可長達七天 (http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm)
可傳染期: 罹患流感的一般成人 在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給他人
小孩或是病程較長之病患 則到發病後7天仍具傳染力 可能會更長
因此我們現在是這樣抓的: 豬流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力 共八天
從可能的疫區下飛機後 若7天都沒有發燒 肌肉痠痛 疲勞等類流感症狀 那你就解除警報摟
Q6:會有什麼症狀? 咳嗽、流鼻水是不是得到豬流感?
H1N1症狀就和普通流感 甚至一般感冒症狀都很像
根據美墨兩國初步資料 感染H1N1新型流感90%出現發燒 84%咳嗽 61%喉嚨痛
約25%~50%會嘔吐或腹瀉(非季節性流感的症狀)
(紐約的調查: 發燒90% 咳嗽84% 疲勞89% 喉嚨痛61% 鼻水82% 發冷80% 肌肉痛80% 頭痛82%
噁心55% 胃痛50% 拉肚子48% 喘48% 關節痛46% )
無法依症狀研判是否感染H1N1 新型流感 需採取檢體進一步檢驗始可確認
流感也不一定會發燒(特別是大人) 這就是最討厭的地方
SARS很好防治 100%會發燒 且發燒後才有傳染力
但流感不然 不一定會發燒 且在發病前一天就已經有傳染力
(因此 醫院/機場的發燒檢疫本來就是沒有辦法完全阻絕的!!)
Q7.如果從疫區回來 出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做？
應立即配戴口罩就醫 並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史；
如醫師經臨床診斷認為符合H1N1流感調查病例之條件 將依規定向衛生單位通報，
並於採檢後視醫療評估結果提供流感抗病毒藥劑及相關治療
PCR檢查最快六小時 最慢兩天可有結果
請務必注意咳嗽禮節 自己戴上口罩
Q8: 就醫要注意什麼事?
儘量搭乘私人交通工具 若為自小客車 可將車窗搖下 降低傳染同車人之機會
無特殊情況 無須搭乘救護車
可至以下院所就醫
「傳染病防治醫療網」醫療院所名單 (http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=120)
Q9:流感大流行是什麼?
流感每年冬天全世界都會有或大或小的流行
但每隔十幾年 就會有一次全世界的大流行 本世紀已發生過三次
1918年 1957年及1968年 1918年那次最嚴重 全世界死了五千萬人
一般認為1918年是禽流感跑到人身上 後兩次則是豬流感跑到人身上
(因此 這是歷史上已經發生過的事 醫界也預期這件事遲早會發生)
Q10.吃豬肉會被傳染嗎?
不要被"豬"流感這個字誤導 吃豬肉不會被傳染 它就是一種新的流感病毒 大家都沒有免疫力
現在疾病管制局也已經為這個病正名為H1N1新型流感
(豬打噴涕 你在一公尺內才會XD 更何況 台灣的豬身上也不是這一株病毒)
Q11: H1N1新型流感是怎麼傳播的？
與季節性流感類似 主要藉由透過飛沫傳染與接觸傳染
H1N1新型流感的平均傳染人數1.4-1.6人、二次傳染率約22%-33% 似乎比一般流感高些
A.飛沫傳染 經由咳嗽 打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人 尤其是在密閉空間中經由空氣傳播
但只要離病人沒小於一公尺 或有戴一般的手術口罩 即可有效預防
(是的 不須要N95 一般口罩即可 不過美國CDC採取高規格 建議醫護人員照顧病患時用N95)
B.另外 由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時 故亦可能經由接觸傳染
因此 注重個人衛生及洗手是最重要的!
(重點: 戴口罩 常洗手 特別是到公共環境後 進出醫院 學校這種容易群聚的地方更是要注意)
Q12.豬流感和禽流感有何不同？
H5N1 流感 (禽流感, avian influenza)近年來也造成一些人類死亡的病例 特別是在東南亞各國
但禽流感之病毒株(H5N1)和目前的豬流感病毒株(H1N1 new strain)完全不相同
之前專家們認為禽流感可能具有爆發大流行的風險 但目前幾年的觀察 目前疾病還是侷限於禽類禽流感
而多數的人類禽流感案例 大部分都和禽類有密切的接觸史 人傳人的病例極少
目前也缺乏禽流感有效人傳人的證據
Q13:我之前打的流感疫苗有效嗎？
很遺憾的 去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗 很可能對這株H1N1是沒有效的
由於H1N1 新型流感是一種新的變種病毒 其保護能力應該很有限
Q14:H1N1新流感有藥物可以治療嗎？
目前有克流感(Oseltamivir, 商品名Tamiflu)及瑞樂沙(Zanamivir, 商品名Relenza)可用於治療
提早使用抗病毒藥物一方面有較好的治療效果(最好是有症狀內48小時服用)
另一方面也可以降低病毒量 達到減低散播的可能性
但對amantadine及rimantadine等抗病毒藥已有抗藥性
Q15：是否可以出國?返國後會不會被隔離?
目前重要的旅遊警示：
(1)墨西哥：旅遊警示層級為「區域性流行」
在某些地區，疫情有擴散之風險 出發前及返國後，均應加強必要防護措施
(2)美國/加拿大/日本：旅遊警示層級為「侷限性病例聚集」
在部分地區風險相對增加 針對疫情發生區域提醒注意，並採取必要防護措施
(3)返國時 疾病管制局將針對重點航班採取登機檢疫措施 若於機場發燒篩檢檢出發燒
將由機場進行立即後送指定醫院(如署立桃園醫院)觀察治療
(4)旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」
自H1N1 新型流感流行地區返國後 請早晚量測體溫 並進行自主健康管理7 天
若有類似H1N1 新型流感的症狀 應立即戴口罩 通報當地衛生局協助就醫 並主動告知醫師：
1.症狀2.旅遊史3.是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸。
Q16：我是不是應該自己去買克流感?
不建議! 因為抗病毒藥劑為處方用藥 應有醫師診斷後視需要開立處方
且濫用克流感 可能會有抗藥性的問題
目前疾病管制局亦不建議疫區旅遊者需進行預防性投藥
疾病管制局為因應流感大流行 陸續採購及儲備流感抗病毒藥劑
並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構 目前應有儲備全人口的10%用量
民眾如符合用藥條件即得依據醫師處方箋使用該藥
Q17：什麼時候應該戴口罩?戴什麼樣的口罩？
1.戴口罩時機：
(1)醫護人員－與病患接觸時。
(2)民眾－自己咳嗽打噴嚏時，或探病時。
(3)一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩。
2.口罩分類及用途：
(1)一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，僅適平時清潔工作時使用。
(2)外科口罩：可阻擋80%次微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。
(3)活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時。
(4)N95 口罩：可阻擋95%以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾長時間配帶，且應避免重複使用。
最後強調重點: 如何預防?
一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。
具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持1公尺以上。
每天可做的保護動作：
- 如基本的咳嗽禮儀，咳嗽時掩住口鼻並使用衛生紙，使用過後的衛生紙應丟棄於垃圾桶內。
- 咳嗽之後都應該使用肥皂與清水洗手，酒精性洗手目前也被認為是可行的方式之一。
- 避免接觸眼、口、鼻，病菌常藉由此種方式散播。
- 建議出入公共場所或醫療院所應戴口罩，並注意個人衛生。
避免近距離接觸病人
- 流感病毒可藉由咳嗽及擤鼻涕，產生人傳人的感染。
- 如果你自己生病，或是產生類流感症狀，則應盡量避免外出工作或就學，佩戴口罩，以防病毒的散播。
避免前往疫區旅行
- 目前世界各國包括美國、墨西哥、加拿大、英國、西班牙、日本等，都已有確定H1N1流感在社區的病例發生。
- 應避免不必要的行程前往以上國家或地區。
還有什麼沒寫到 隨時再補吧!
有錯誤也請大德指導!
參考資料:
1. 【金傳春】新流感實況 全球大考驗 (http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110514+112009051900433,00.html) http://funp.com/base/images/tb.gif (http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110514+112009051900433,00.html)
2. 台灣疾病管制局的流感防疫網 (http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150)
H1N1專區(每日疫情更新) (http://www.cdc.gov.tw/np.asp?ctNode=2278&mp=1)
3. 臺大醫院院內FAQ
也請閱讀:
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
日本神戶/大阪已有H1N1新型流感社區感染 (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24023241)
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感的疫情調查(紐約/墨西哥) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23831321)
現在在追蹤接觸者 和我們一樣
不要說得像東京沉沒/淪陷一樣啦
請參考
H1N1新型流感/豬流感(swine flu)懶人包 (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24054429)
昨天 台灣出現了第一例境外移入
台灣出現首例境外移入確定病例，國內疫情等級提升至第二級 黃燈 (http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=23662&ctNode=2279&mp=1)
其實比我預期的晚了一些...
只是境外移入 希望那些媒體老佛爺不要用破功 淪陷 肆虐的字眼XD
其實就算我們發生了像日本/美國一樣的社區傳染 "目前來說" 我真的也覺得沒什麼!
但對H1N1的基本認識 是值得一再對大眾教育的
而不是只是狂報哪裡又幾例 哪裡又淪陷了 這不是SARS啦!!!
上一篇豬流感(swine flu)/H1N1新型流感是什麼? (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)之後 有比較多資料出來了
這篇再來整理一下
Q1.H1N1目前的疫情如何?
三月中從墨西哥開始 爆發人類感染新型的H1N1病毒
至5月20日為止 (http://www.who.int/csr/don/2009_05_19/en/index.html) 全球累積40國達9830確定病例 79人死亡
最嚴重的國家:
墨西哥: 3648人感染 72人死亡
美國:48州都有病例 5469人感染 卻只有6人死亡 (已經準備放棄逐一通報 回歸原本的定點通報)
加拿大: 496人感染 1人死亡 (流行已緩和)
日本: 5月16日開始爆發 國內人傳人感染 目前侷限在關西(神戶 大阪) 159人感染 0人死亡
Q2.甚麼是H1N1新型流感/豬流感(swine influenza)？
人有人流感 禽類有禽流感 豬本來也就有豬流感
大部分屬A型流感病毒 常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2
豬流感大都為H1N1 的亞型所引起，但也可以是其他型別
豬流感通常是不會感染人類的
美國2005-2009年至少有12次豬流感感染人的事件 但是都並未有大規模的流行
目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情 為H1N1病毒所引起
合併了北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成
而形成的新型變種病毒 因此 應正名為"H1N1新型流感"比較好
美國CDC是稱之為: Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus, 簡寫 S-OIV
Q3:H1N1新型流感死亡率高嗎?
這個H1N1新型流感 不要把他想成SARS; SARS比較難傳染 但死亡率高達10%以上
新型流感極易傳染 但死亡率目前認為是和季節性流感差不多的
詳見H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
根據世界衛生組織 (WHO)的研究顯示 H1N1新型流感的致死率約0.4-1.6%
但WHO警告 H1N1新型流感病毒仍有可能突變成更猛烈的病毒 在全球引起第二到三波流行
正如同1918年的西班牙流感 是秋天的第二波才致命
(反向思考是 也許現在得一得 之後你就有免疫力啦!!)
另外 在一些高危險族群 產生併發症或死亡的機率會比較高
包括五歲以下的小朋友 65歲以上老人 孕婦 有潛在疾病者(如HIV, 糖尿病, 心肺疾病)
Q4:為何墨西哥死亡率如此高? 出了墨西哥死亡率卻如此低(約千分之一)?
這一點沒有很好的解釋 一個可能是分母嚴重低估 因此拉高了死亡率
一開始的說法是 墨西哥病例大多為平時健康的年輕人 與普通季節流感好發於老人與小孩的情形不同
因為沒有人對這隻病毒有免疫力 免疫力較好的年輕人
會對病毒產生很大的反應 反而容易致命 (我的推論)
但後來報告說住院病例遍布各年層，此與美國35位住院病例全為六十歲以下（44歲以下佔97％）有明顯的不同
也許美國六十歲以上的老人對此新型病毒尚有免疫力
總之這部分還不是很清楚
Q5:H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期？
潛伏期是指被感染至發病（出現症狀）這段期間
普通流感之潛伏期僅1～3天 目前的這個流感潛伏期不明 CDC是抓可長達七天 (http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm)
可傳染期: 罹患流感的一般成人 在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給他人
小孩或是病程較長之病患 則到發病後7天仍具傳染力 可能會更長
因此我們現在是這樣抓的: 豬流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力 共八天
從可能的疫區下飛機後 若7天都沒有發燒 肌肉痠痛 疲勞等類流感症狀 那你就解除警報摟
Q6:會有什麼症狀? 咳嗽、流鼻水是不是得到豬流感?
H1N1症狀就和普通流感 甚至一般感冒症狀都很像
根據美墨兩國初步資料 感染H1N1新型流感90%出現發燒 84%咳嗽 61%喉嚨痛
約25%~50%會嘔吐或腹瀉(非季節性流感的症狀)
(紐約的調查: 發燒90% 咳嗽84% 疲勞89% 喉嚨痛61% 鼻水82% 發冷80% 肌肉痛80% 頭痛82%
噁心55% 胃痛50% 拉肚子48% 喘48% 關節痛46% )
無法依症狀研判是否感染H1N1 新型流感 需採取檢體進一步檢驗始可確認
流感也不一定會發燒(特別是大人) 這就是最討厭的地方
SARS很好防治 100%會發燒 且發燒後才有傳染力
但流感不然 不一定會發燒 且在發病前一天就已經有傳染力
(因此 醫院/機場的發燒檢疫本來就是沒有辦法完全阻絕的!!)
Q7.如果從疫區回來 出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做？
應立即配戴口罩就醫 並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史；
如醫師經臨床診斷認為符合H1N1流感調查病例之條件 將依規定向衛生單位通報，
並於採檢後視醫療評估結果提供流感抗病毒藥劑及相關治療
PCR檢查最快六小時 最慢兩天可有結果
請務必注意咳嗽禮節 自己戴上口罩
Q8: 就醫要注意什麼事?
儘量搭乘私人交通工具 若為自小客車 可將車窗搖下 降低傳染同車人之機會
無特殊情況 無須搭乘救護車
可至以下院所就醫
「傳染病防治醫療網」醫療院所名單 (http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=120)
Q9:流感大流行是什麼?
流感每年冬天全世界都會有或大或小的流行
但每隔十幾年 就會有一次全世界的大流行 本世紀已發生過三次
1918年 1957年及1968年 1918年那次最嚴重 全世界死了五千萬人
一般認為1918年是禽流感跑到人身上 後兩次則是豬流感跑到人身上
(因此 這是歷史上已經發生過的事 醫界也預期這件事遲早會發生)
Q10.吃豬肉會被傳染嗎?
不要被"豬"流感這個字誤導 吃豬肉不會被傳染 它就是一種新的流感病毒 大家都沒有免疫力
現在疾病管制局也已經為這個病正名為H1N1新型流感
(豬打噴涕 你在一公尺內才會XD 更何況 台灣的豬身上也不是這一株病毒)
Q11: H1N1新型流感是怎麼傳播的？
與季節性流感類似 主要藉由透過飛沫傳染與接觸傳染
H1N1新型流感的平均傳染人數1.4-1.6人、二次傳染率約22%-33% 似乎比一般流感高些
A.飛沫傳染 經由咳嗽 打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人 尤其是在密閉空間中經由空氣傳播
但只要離病人沒小於一公尺 或有戴一般的手術口罩 即可有效預防
(是的 不須要N95 一般口罩即可 不過美國CDC採取高規格 建議醫護人員照顧病患時用N95)
B.另外 由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時 故亦可能經由接觸傳染
因此 注重個人衛生及洗手是最重要的!
(重點: 戴口罩 常洗手 特別是到公共環境後 進出醫院 學校這種容易群聚的地方更是要注意)
Q12.豬流感和禽流感有何不同？
H5N1 流感 (禽流感, avian influenza)近年來也造成一些人類死亡的病例 特別是在東南亞各國
但禽流感之病毒株(H5N1)和目前的豬流感病毒株(H1N1 new strain)完全不相同
之前專家們認為禽流感可能具有爆發大流行的風險 但目前幾年的觀察 目前疾病還是侷限於禽類禽流感
而多數的人類禽流感案例 大部分都和禽類有密切的接觸史 人傳人的病例極少
目前也缺乏禽流感有效人傳人的證據
Q13:我之前打的流感疫苗有效嗎？
很遺憾的 去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗 很可能對這株H1N1是沒有效的
由於H1N1 新型流感是一種新的變種病毒 其保護能力應該很有限
Q14:H1N1新流感有藥物可以治療嗎？
目前有克流感(Oseltamivir, 商品名Tamiflu)及瑞樂沙(Zanamivir, 商品名Relenza)可用於治療
提早使用抗病毒藥物一方面有較好的治療效果(最好是有症狀內48小時服用)
另一方面也可以降低病毒量 達到減低散播的可能性
但對amantadine及rimantadine等抗病毒藥已有抗藥性
Q15：是否可以出國?返國後會不會被隔離?
目前重要的旅遊警示：
(1)墨西哥：旅遊警示層級為「區域性流行」
在某些地區，疫情有擴散之風險 出發前及返國後，均應加強必要防護措施
(2)美國/加拿大/日本：旅遊警示層級為「侷限性病例聚集」
在部分地區風險相對增加 針對疫情發生區域提醒注意，並採取必要防護措施
(3)返國時 疾病管制局將針對重點航班採取登機檢疫措施 若於機場發燒篩檢檢出發燒
將由機場進行立即後送指定醫院(如署立桃園醫院)觀察治療
(4)旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」
自H1N1 新型流感流行地區返國後 請早晚量測體溫 並進行自主健康管理7 天
若有類似H1N1 新型流感的症狀 應立即戴口罩 通報當地衛生局協助就醫 並主動告知醫師：
1.症狀2.旅遊史3.是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸。
Q16：我是不是應該自己去買克流感?
不建議! 因為抗病毒藥劑為處方用藥 應有醫師診斷後視需要開立處方
且濫用克流感 可能會有抗藥性的問題
目前疾病管制局亦不建議疫區旅遊者需進行預防性投藥
疾病管制局為因應流感大流行 陸續採購及儲備流感抗病毒藥劑
並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構 目前應有儲備全人口的10%用量
民眾如符合用藥條件即得依據醫師處方箋使用該藥
Q17：什麼時候應該戴口罩?戴什麼樣的口罩？
1.戴口罩時機：
(1)醫護人員－與病患接觸時。
(2)民眾－自己咳嗽打噴嚏時，或探病時。
(3)一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩。
2.口罩分類及用途：
(1)一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，僅適平時清潔工作時使用。
(2)外科口罩：可阻擋80%次微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。
(3)活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時。
(4)N95 口罩：可阻擋95%以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾長時間配帶，且應避免重複使用。
最後強調重點: 如何預防?
一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。
具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持1公尺以上。
每天可做的保護動作：
- 如基本的咳嗽禮儀，咳嗽時掩住口鼻並使用衛生紙，使用過後的衛生紙應丟棄於垃圾桶內。
- 咳嗽之後都應該使用肥皂與清水洗手，酒精性洗手目前也被認為是可行的方式之一。
- 避免接觸眼、口、鼻，病菌常藉由此種方式散播。
- 建議出入公共場所或醫療院所應戴口罩，並注意個人衛生。
避免近距離接觸病人
- 流感病毒可藉由咳嗽及擤鼻涕，產生人傳人的感染。
- 如果你自己生病，或是產生類流感症狀，則應盡量避免外出工作或就學，佩戴口罩，以防病毒的散播。
避免前往疫區旅行
- 目前世界各國包括美國、墨西哥、加拿大、英國、西班牙、日本等，都已有確定H1N1流感在社區的病例發生。
- 應避免不必要的行程前往以上國家或地區。
還有什麼沒寫到 隨時再補吧!
有錯誤也請大德指導!
參考資料:
1. 【金傳春】新流感實況 全球大考驗 (http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110514+112009051900433,00.html) http://funp.com/base/images/tb.gif (http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110514+112009051900433,00.html)
2. 台灣疾病管制局的流感防疫網 (http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150)
H1N1專區(每日疫情更新) (http://www.cdc.gov.tw/np.asp?ctNode=2278&mp=1)
3. 臺大醫院院內FAQ
也請閱讀:
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
日本神戶/大阪已有H1N1新型流感社區感染 (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24023241)
H1N1新型流感出了墨西哥致死率是千分之一: 請不要再把他當成SARS報導了! (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24002403)
(http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23746864)
豬流感(swine flu)/H1N1新型流感的疫情調查(紐約/墨西哥) (http://kunghc.pixnet.net/blog/post/23831321)
別讓我們變成回憶
標題: [資訊] H1N1新型流感美國/日本/台灣疫情整理
圖文版 http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24961264
8月22日，日旅版再度一片哀嚎，問該不該取消日本行程，因為這個報導
一周內 日暴增11萬新流感病患！
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090822/11/1pmga.html
" 最近計畫前往日本旅遊的觀眾朋友們可能要特別留意新流感的疫情，因為日本新流感已經正式進入全國性的大流行期，日本厚生勞動省推估上周日本染病人數可能高達11萬人，而日本的研究更發現新流感病毒會攻擊兒童腦部，造成嚴重的腦部病變。日本新流感疫情持續擴大，根據日本國立感染症研究所的統計，8月16日之前的一週，全國特定醫療機構一共有7750人確診，換算比例平均一個醫療機構就會出現1.69個新流感病患，推估到全國，短短一週全日本大約增加了11萬的新流感病患。雖然都已經是常識了，但還是呼籲再呼籲，因為時序入秋，各級學校暑假也將結束，各種不利因素恐怕將加速新流感的傳播速度。"
結果，8月25日，H1N1在半天之內，取代掉了八八水災的新聞，媒體再度陷入五月時的恐慌性報法！
新流感 估700萬人染病 蘋果日報--->我覺得平面媒體整理得比電視媒體好
http://ppt.cc/bUxm
新流感疫情 台估3成感染7000死 聯合報
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/5099520.shtml
我知道快開學了，是應該讓大家有所警覺，不過我們媒體的報法，實在會造成不必要的恐慌，唉！每年流感本來就會造成相當的人死亡....這麼說好了，以公衛/國家整體的觀點，得病的人多，當然造成很大的醫療負擔，和相當的死亡人數。但以個人的觀點，你得H1N1死亡的機率是千分之1~4，投藥的話，應該更低。這樣，你還需要恐慌嗎?我講過很多次，不要把H1N1看成SARS，差太多了，SARS死亡率是10%！只是SARS傳染力遠不及H1N1，H1N1大家都沒免疫力，會很多人得到。
看樣子要來整理一下疫情了！先說結論好了，現在H1N1已經全世界大流行，台灣自己也已經到處都是，世界各地也都一樣。
由於世界各國早已經停止逐例通報，所以其實很難從各國公布的數字，比較哪裡是比較嚴重的。疾病管制局將H1N1新型流感從6月19日起，自第一類法定傳染病移除，並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。世界各國七月以後多半都是只報重症 ，現階段防治重點著重於重症監測治療與疫苗儲備。所以，早就沒有機場檢疫了，回來也不用擔心會被隔離。
截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當，死亡率還是千分之一到四左右。(可是我要強調是目前為止....我們醫界都很怕這隻病毒忽然突變成高毒性的) 所以，如果你要取消旅遊，你的考量可能是萬一你得病了，就醫比較困難或貴 (而這也不限於日本)。現在只要你出入公共場所，你就可能得到H1N1 (我特別擔心八八水災的那些災民安置所)。
我的重點是，已經大流行，其實不用因此取消旅遊啦XD還有，如果不是高危險群，老實說還不如現在趕快得一下，萬一變種，你已經有抗體了！
接下來我整理一下目前世界的H1N1疫情。
美國的疫情
資料來自美國疾病管制局H1N1網頁
http://www.cdc.gov/h1n1flu/
美國/墨西哥是這次H1N1疫情的源頭，她們的政策就是放手讓他傳，而她們早就放棄了逐例投藥，還有全班停課這種政策。美國是高危險族群才給藥，停不停課讓州政府全權決定，她們多半是讓生病的人請假回家就好(不然停課就停不完惹)。而美國這幾個月來的資料，對我們來說便很重要，因為這很可能就是我們未來幾個月會面臨的事！
美國自7月25日之後，就不逐例通報/診斷H1N1，因為已經傳遍了，不需浪費資源來診斷！
這是7/24 最後一份報告
http://www.cdc.gov/h1n1flu/updates/072409.htm
43,771例確診，302死亡，死亡率是千分之6.9。
不過這個分母一定是低估的，根據之前的分析，死亡率在千分之1~4之間。
8/15為止，根據這份報告
2008-2009 Influenza Season Week 32 ending August 15, 2009
http://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm
因為H1N1入院患者數是7983例，共522例死亡
以千分之一的死亡率來估，代表美國至少約有五十二萬人已經得過H1N1了！
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993885
美國目前的流行估計 顏色越深越流行
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993876
這個圖是在送檢檢體証實為流感的案例中 H1N1的比例(橘色)，從19週開始就取代了季節性流感，在美國社區中流傳。但現在案例數下降不知是不是懶得送了，還是確實有所下降。黑線是類流感症狀採檢，確診為流感的比例，有在往下走，高峰出現在23週，六月的時候。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993879
接下來幾個圖，是監測重症的一些統計，配合前幾年的資料，可以了解目前流感有沒有超過以前的嚴重性。 這是因為肺炎併流感而死亡，佔所有的比例，沒有超過大流行的門檻，甚至沒有超過2008~2009冬天那次的季節性流感造成的死亡比例。
你可能有看到新聞說，美國白宮的科學技術顧問委員會前天發出警告，預估全美將有一半人口染新流感，會造成9萬人死亡。但你不知道的是，美國每年的季節性流感，本來平均就會造成三萬六千人死亡，20萬人住院。當然影響的族群可能不同，目前看起來主要是孩童及年輕人，季節性流感死亡的主要為65歲以上族群。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993877
類流感症狀來門診就醫的通報數字 比一般的夏天同期高(紅線)
日本的疫情
資料來自國立感染症研究所
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993878
7月24止的流行地圖
日本也是從7月25日之後，就不逐例通報，至7月24日 4,986例確定例（0死亡例 ) 之後，採取全國約4,800的機構，定點通報住院數，及通報重症/群聚的方式
民視那篇新聞 是看這個報導
第33週 （8月10日～8月16日）
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/new_jmap.html
流感定點報告數從2009年第28週以來持續增加，第33週是1.69（患者報告數7,750），正式超過了季節性流感全國流行的指標值（1.00）。8月 16日之前的一週，全國特定醫療機構一共有7750人通報，換算比例平均一個醫療機構就會出現1.69個新流感病患，推估到全國，短短一週全日本大約增加了11萬的新流感病患。
比較流行的幾個地方排名:
沖繩（29.60）、奈良（2.96）、滋賀（2.48）、福島（2.45）、東京都（2.14）、大阪府（2.14）、茨城（2.11）、高知（2.10）、埼玉（1.91）、長野（1.83）。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993883
這個圖是在送檢檢體証實為流感的案例中，H1N1的比例，普通的季節性流感幾乎不見了。
8月11日為止，因為H1N1入院患者數是119例，8月19日止沖繩、兵庫、愛知各有一例死亡，共三例。
(所以日本H1N1死亡率遠遠小於千分之一，不知和人種，還是日本給克流感給得很兇有關係)
最後看看我們自己。
台灣的疫情
http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=170
台灣疾病管制局H1N1網頁
http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1476&CtUnit=779&BaseDSD=7&mp=150
這裡有我們每周的流感監視資料
第33 週（8 月9 日至8 月15 日）台灣流感疫情呈些微上升之趨勢。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993884
第31 週至33 週共檢驗718 件呼吸道檢體，其中214（30%）件為流感病毒陽性；H1N1 新型流感病毒佔所有已分型A 型流感病毒的86%。跟美日比起來，比例沒有她們高，不過這和採檢技術可能也有關係，不太能比較，總之，你現在在台灣有類流感症狀，有相當高的比例就是 H1N1(特別是如果有一家人都有症狀的話)。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993874
自2009 年7 月1 日起累計流感重症確診病例共38 例；其中25（66%）例為H1N1 新型流感病毒感染（16 例已出院，4 例一般病房住院中，3 例加護病房住院中，2 例死亡）。(此數字隨時會變 請看新聞XD)
流感重症通報病例數略下降。第33 週新增10 例確診流感重症病例；其中5（50%）例為H1N1 新型流感病毒感染。
http://ext.pimg.tw/kunghc/4a942b7330046.jpg
死因提及肺炎及流感之死亡病例數225 例，略高於基準值（217 例），但仍在正常範圍。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993875
門診類流感就診率為1.03%，較上週(1.05%)微降。急診類流感就診率為11.07，較上週微降，高於全國預警值，但仍低於流行閾值。
第33 週全國估計約新增9,810 例H1N1 新型流感病例（95%信賴區間為8,465 到11,160 例）。第33 週全國新增13 起H1N1 新型流感群聚，其中9（69%）件發生於學校。自2009 年7月1 日起共累積43 起H1N1 新型流感群聚，其中26（60%）件發生於學校。
所以....日本估計一周有11萬人，台灣估計一周有1萬人，日本和台灣，請問大家覺得哪裡比較容易被傳染?
都一樣啦！都會被傳染！(還要考慮人口密度)
有人問我，如果是你已經計劃好下週去日本，帶著女兒，你會怎麼做呢？
我會照去，考慮不帶女兒(因為小於五歲是高危險群)，真要去，全程戴口罩。
稍晚我會翻修我五月時整理的H1N1懶人包
http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24054429
加進一些新的資訊(不過不多! 基本的防護: 口罩/洗手最重要!)
圖文版 http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24961264
圖文版 http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24961264
8月22日，日旅版再度一片哀嚎，問該不該取消日本行程，因為這個報導
一周內 日暴增11萬新流感病患！
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090822/11/1pmga.html
" 最近計畫前往日本旅遊的觀眾朋友們可能要特別留意新流感的疫情，因為日本新流感已經正式進入全國性的大流行期，日本厚生勞動省推估上周日本染病人數可能高達11萬人，而日本的研究更發現新流感病毒會攻擊兒童腦部，造成嚴重的腦部病變。日本新流感疫情持續擴大，根據日本國立感染症研究所的統計，8月16日之前的一週，全國特定醫療機構一共有7750人確診，換算比例平均一個醫療機構就會出現1.69個新流感病患，推估到全國，短短一週全日本大約增加了11萬的新流感病患。雖然都已經是常識了，但還是呼籲再呼籲，因為時序入秋，各級學校暑假也將結束，各種不利因素恐怕將加速新流感的傳播速度。"
結果，8月25日，H1N1在半天之內，取代掉了八八水災的新聞，媒體再度陷入五月時的恐慌性報法！
新流感 估700萬人染病 蘋果日報--->我覺得平面媒體整理得比電視媒體好
http://ppt.cc/bUxm
新流感疫情 台估3成感染7000死 聯合報
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/5099520.shtml
我知道快開學了，是應該讓大家有所警覺，不過我們媒體的報法，實在會造成不必要的恐慌，唉！每年流感本來就會造成相當的人死亡....這麼說好了，以公衛/國家整體的觀點，得病的人多，當然造成很大的醫療負擔，和相當的死亡人數。但以個人的觀點，你得H1N1死亡的機率是千分之1~4，投藥的話，應該更低。這樣，你還需要恐慌嗎?我講過很多次，不要把H1N1看成SARS，差太多了，SARS死亡率是10%！只是SARS傳染力遠不及H1N1，H1N1大家都沒免疫力，會很多人得到。
看樣子要來整理一下疫情了！先說結論好了，現在H1N1已經全世界大流行，台灣自己也已經到處都是，世界各地也都一樣。
由於世界各國早已經停止逐例通報，所以其實很難從各國公布的數字，比較哪裡是比較嚴重的。疾病管制局將H1N1新型流感從6月19日起，自第一類法定傳染病移除，並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。世界各國七月以後多半都是只報重症 ，現階段防治重點著重於重症監測治療與疫苗儲備。所以，早就沒有機場檢疫了，回來也不用擔心會被隔離。
截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當，死亡率還是千分之一到四左右。(可是我要強調是目前為止....我們醫界都很怕這隻病毒忽然突變成高毒性的) 所以，如果你要取消旅遊，你的考量可能是萬一你得病了，就醫比較困難或貴 (而這也不限於日本)。現在只要你出入公共場所，你就可能得到H1N1 (我特別擔心八八水災的那些災民安置所)。
我的重點是，已經大流行，其實不用因此取消旅遊啦XD還有，如果不是高危險群，老實說還不如現在趕快得一下，萬一變種，你已經有抗體了！
接下來我整理一下目前世界的H1N1疫情。
美國的疫情
資料來自美國疾病管制局H1N1網頁
http://www.cdc.gov/h1n1flu/
美國/墨西哥是這次H1N1疫情的源頭，她們的政策就是放手讓他傳，而她們早就放棄了逐例投藥，還有全班停課這種政策。美國是高危險族群才給藥，停不停課讓州政府全權決定，她們多半是讓生病的人請假回家就好(不然停課就停不完惹)。而美國這幾個月來的資料，對我們來說便很重要，因為這很可能就是我們未來幾個月會面臨的事！
美國自7月25日之後，就不逐例通報/診斷H1N1，因為已經傳遍了，不需浪費資源來診斷！
這是7/24 最後一份報告
http://www.cdc.gov/h1n1flu/updates/072409.htm
43,771例確診，302死亡，死亡率是千分之6.9。
不過這個分母一定是低估的，根據之前的分析，死亡率在千分之1~4之間。
8/15為止，根據這份報告
2008-2009 Influenza Season Week 32 ending August 15, 2009
http://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm
因為H1N1入院患者數是7983例，共522例死亡
以千分之一的死亡率來估，代表美國至少約有五十二萬人已經得過H1N1了！
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993885
美國目前的流行估計 顏色越深越流行
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993876
這個圖是在送檢檢體証實為流感的案例中 H1N1的比例(橘色)，從19週開始就取代了季節性流感，在美國社區中流傳。但現在案例數下降不知是不是懶得送了，還是確實有所下降。黑線是類流感症狀採檢，確診為流感的比例，有在往下走，高峰出現在23週，六月的時候。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993879
接下來幾個圖，是監測重症的一些統計，配合前幾年的資料，可以了解目前流感有沒有超過以前的嚴重性。 這是因為肺炎併流感而死亡，佔所有的比例，沒有超過大流行的門檻，甚至沒有超過2008~2009冬天那次的季節性流感造成的死亡比例。
你可能有看到新聞說，美國白宮的科學技術顧問委員會前天發出警告，預估全美將有一半人口染新流感，會造成9萬人死亡。但你不知道的是，美國每年的季節性流感，本來平均就會造成三萬六千人死亡，20萬人住院。當然影響的族群可能不同，目前看起來主要是孩童及年輕人，季節性流感死亡的主要為65歲以上族群。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993877
類流感症狀來門診就醫的通報數字 比一般的夏天同期高(紅線)
日本的疫情
資料來自國立感染症研究所
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993878
7月24止的流行地圖
日本也是從7月25日之後，就不逐例通報，至7月24日 4,986例確定例（0死亡例 ) 之後，採取全國約4,800的機構，定點通報住院數，及通報重症/群聚的方式
民視那篇新聞 是看這個報導
第33週 （8月10日～8月16日）
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/new_jmap.html
流感定點報告數從2009年第28週以來持續增加，第33週是1.69（患者報告數7,750），正式超過了季節性流感全國流行的指標值（1.00）。8月 16日之前的一週，全國特定醫療機構一共有7750人通報，換算比例平均一個醫療機構就會出現1.69個新流感病患，推估到全國，短短一週全日本大約增加了11萬的新流感病患。
比較流行的幾個地方排名:
沖繩（29.60）、奈良（2.96）、滋賀（2.48）、福島（2.45）、東京都（2.14）、大阪府（2.14）、茨城（2.11）、高知（2.10）、埼玉（1.91）、長野（1.83）。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993883
這個圖是在送檢檢體証實為流感的案例中，H1N1的比例，普通的季節性流感幾乎不見了。
8月11日為止，因為H1N1入院患者數是119例，8月19日止沖繩、兵庫、愛知各有一例死亡，共三例。
(所以日本H1N1死亡率遠遠小於千分之一，不知和人種，還是日本給克流感給得很兇有關係)
最後看看我們自己。
台灣的疫情
http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=170
台灣疾病管制局H1N1網頁
http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1476&CtUnit=779&BaseDSD=7&mp=150
這裡有我們每周的流感監視資料
第33 週（8 月9 日至8 月15 日）台灣流感疫情呈些微上升之趨勢。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993884
第31 週至33 週共檢驗718 件呼吸道檢體，其中214（30%）件為流感病毒陽性；H1N1 新型流感病毒佔所有已分型A 型流感病毒的86%。跟美日比起來，比例沒有她們高，不過這和採檢技術可能也有關係，不太能比較，總之，你現在在台灣有類流感症狀，有相當高的比例就是 H1N1(特別是如果有一家人都有症狀的話)。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993874
自2009 年7 月1 日起累計流感重症確診病例共38 例；其中25（66%）例為H1N1 新型流感病毒感染（16 例已出院，4 例一般病房住院中，3 例加護病房住院中，2 例死亡）。(此數字隨時會變 請看新聞XD)
流感重症通報病例數略下降。第33 週新增10 例確診流感重症病例；其中5（50%）例為H1N1 新型流感病毒感染。
http://ext.pimg.tw/kunghc/4a942b7330046.jpg
死因提及肺炎及流感之死亡病例數225 例，略高於基準值（217 例），但仍在正常範圍。
http://kunghc.pixnet.net/album/photo/112993875
門診類流感就診率為1.03%，較上週(1.05%)微降。急診類流感就診率為11.07，較上週微降，高於全國預警值，但仍低於流行閾值。
第33 週全國估計約新增9,810 例H1N1 新型流感病例（95%信賴區間為8,465 到11,160 例）。第33 週全國新增13 起H1N1 新型流感群聚，其中9（69%）件發生於學校。自2009 年7月1 日起共累積43 起H1N1 新型流感群聚，其中26（60%）件發生於學校。
所以....日本估計一周有11萬人，台灣估計一周有1萬人，日本和台灣，請問大家覺得哪裡比較容易被傳染?
都一樣啦！都會被傳染！(還要考慮人口密度)
有人問我，如果是你已經計劃好下週去日本，帶著女兒，你會怎麼做呢？
我會照去，考慮不帶女兒(因為小於五歲是高危險群)，真要去，全程戴口罩。
稍晚我會翻修我五月時整理的H1N1懶人包
http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24054429
加進一些新的資訊(不過不多! 基本的防護: 口罩/洗手最重要!)
圖文版 http://kunghc.pixnet.net/blog/post/24961264