理想與現實－關於醫療外援
心涼就在一瞬間
自己認為的善行，若得不到受惠方的認同，那麼所做的一切就不會是有意義的了。
醫療團懷著滿腔的熱情抵達寮國，迫不及待的前往永珍友誼醫院。寮國院方簡單的致詞與介紹後，便領我們前往診療室及這幾天醫療人員要日日為伍的開刀房去，所有人馬準備上工。三樓的「開刀房」是間閒置的手術室，非無菌的環境再加上房內空調不佳，實在不是個理想的手術環境。院方人員為我們推進了二床手術台，還有二台麻醉機後，便拱手將這個幾乎可以稱作空房的手術室，交給我們「全權處理」。
錯愕是有的，這間開刀房並不是先前書信往來時，院方照片裡所展示的那一間。尚在疑惑的同時，卻又不小心瞥見院方人員以極快的速度，將他們的庫房裡的材料全數掃進大袋並鎖了起來，這讓我們有種被澆了一盆冷水的感覺，但既然來了，團隊也只能打起精神。一箱箱醫療用品與器具被推進了開刀房，麻醉師護士與外科護士開始著手整理藥品與測試機器。
[圖：護士備料中]
［圖：麻醉護士測試機器中］
因為和寮國院方是第一次合作，諸多事項尚需時間磨合。雖然事先書信往來頻繁，對於院方缺乏什麼樣的醫療物資需要我們提供也已溝通數次。不過，這中間顯然是有模糊地帶，因為我們抵達寮國後，才發現雙方的認知差距頗大。院方認為他們僅需提供一塊場地即可，而其他所有的物資及耗材全由我們自行處理。這樣的落差，讓我們小小著實著急了一下。住院期間病人要用的繃帶、膠布、消毒棉花等等，可以請院方先行提供我們再支付費用，但像蓋在病人身上的無菌包布這類的非耗材，我們只得向院方溝通與其商借。
第三世界國家通常都有相當多的外資與外援，當醫院設備老舊或環境破舊，都會有不同的國外團體提供支援，所以大多的政府相當依賴這些熱心的免費資源。既然有外援資助又何必自己掏錢呢！所以，這些國家的醫療預算總是給的很低（以上講的是大部份的第三世界國家，並非全指寮國）。以寮國來說，早有不少醫療外援進來，進一步了解才知，這些國外團體每次前來都會提供大量的物資，甚至留下帶來的機器與設備，對於院內不堪使用的硬軟體設施，也會依需求而提供援助。因此寮國院方依慣例空著雙手，迎接台灣來的善行時，似乎也不能完全去苛責他們。
［圖：台灣帶來的藥品］
［圖：台灣帶來的藥品］
通常第三世界國家的醫療人員薪水都很少，且不管工作量多寡都是領固定的薪水，這樣的給薪制度自然降低了醫療人員的行醫熱忱。為了填飽肚子幾乎醫生都私下開業，但因為要擁有執照才在公立醫院繼續待著，所以多數人時間一到就下班，把精力與體力留到私人門診。而國外醫療團的援助，對該國有需求的病患來說是莫大的幫助，但對當地的醫療人員來說則是徒增他們的工作量。在這樣扭曲的醫療體制下，受苦的是該國的子民，而這是政府的問題，單怪罪在這些醫療人員的醫德上似乎不太妥貼。
以寮國來說，這裡的醫生薪水僅約台幣三千元，護士約一千五百元（永珍的物價並不會比台灣低多少，簡單的便當一個就要台幣約四十元），薪水少副利又不佳。我們的到來讓這些醫療人員平白延長了工作時間，而全天候的手術及病人的術後照顧，無疑是增加他們莫大的工作量，增加這些工作量並不會增加薪水，只是徒增他們的「麻煩」罷了。所以，是我們需要拜託他們幫忙，並且感念他們的配合。
［圖：與院方人員合照（中間五位）］
我們是第一個踏入寮國的台灣義診團隊，但其實並不是第一個前來做唇腭裂手術的團隊。不明瞭的是既然有先例，怎麼對年紀尚小無法開刀的患童，簡單的貼布及餵食的基本觀念等都沒有傳承下來？「給他們魚吃不如教他們釣魚」，這是羅慧夫醫師一直以來所秉持的理念。就像四十多年前，他從醫療系統先進的美國來到醫療資源貧乏的台灣，付出心力與勞力提升台灣的醫療品質與水準，還一手儲訓了許多技術精湛的醫療人才。台灣的顱顏患者因為他的努力而受惠，如今，羅慧夫醫師所領導，已擁有非常豐富的臨床經驗與技術的長庚顱顏醫療團隊，便延續著這樣的理念踏入國際，幫助需要援助的國家。
「如果這裡已經有太多外援進來，不需要我們，那我們就不要來錦上添花。」賴醫師對當地合作的基金會如此說道。「第一次來目的是開刀，把成果做給他們看。讓他們用自己的眼睛去判斷，看看我們的技術和外國做比較。如果真的需要我們，我們願意再來進而培訓當地醫生。」
「培訓種子醫生」是基金會與醫療團實行國際援助最重要的目的，但這又談何容易呢？對於被援一方，難道外來的和尚就一定會唸經？基金會希望能找到適合的人選去台灣學習，但對寮國的醫療人員來說，憑什麼他們就要到台灣去？難道他們就一定不如我們嗎？況且這些人中很多還是德高望重的副院長級醫生。對於寮國醫護人員來說，台灣團隊的能力一切都還在探測之中。他們需要觀望及外防，甚至，需要一點時間來做「心理建設」。最重要的是，就算他們認同我們，也不代表這其中有人會想到台灣受訓。除了受訓期間不能有收入外，結訓後回到當地薪水也不會比較高，甚至增加自己工作量。我們能喚起的僅是醫德及服務的熱忱，而這熱忱所需的卻是無比堅定的信念。
［圖：開刀房內］
［圖：開刀房外］
［圖：剛開完刀的小病患在恢復區休息］
［圖：剛開完刀的小病患在恢復區休息］
「施與受是平等的，而非上對下的關係。」，這是羅慧夫醫師行醫的另一個很重要的態度與觀念。所以來此（寮國），我們並不能期待當地院方醫療人員主動的配合。我們的到來，實則增加他們的工作量。不是他們要謝謝我們，是我們要謝謝他們的幫忙，因為有他們的配合我們才能延續這樣的理念。雖然我們無法像其他國外的團隊，有那樣龐大的資金可以援助院方硬體設備，但我們能給的是羅慧夫醫師傳承下來的醫術與觀念。「做」給他們看的，並不單指技術，還有那份行醫的熱忱與對人的關懷與愛。
手術第一天結束，當天的副院長夫人也同時是麻醉護士便問我們明年還會來嗎。而其中一位資深副院長從剛開始在開刀房裡偶爾觀看，到後來主動願意當副手且全天候認真跟刀。院方的人從一開始的漠不關心到主動參與，從袖手旁觀到認真配合。在離去的前一天，大家互相擁抱合照，這種互動的改變代表著的是一種認同。
理想很美，但現實很冷。有心付出，卻不代表事事可以盡如人意，這中間有很多現實面要考量、承擔及忍受。「施」與「受」，沒有什麼哪一方是上，哪一方是下。由自身做起，用謙卑去感動人，進而將理念拓展。「行善」最累的是「心」，能支持這樣動力的，靠著是無比的信念。看到那些需要幫助的人得到援助，光這一點，一切都是值得的了。
「你們明年還來嗎？」副院長夫人在最後一天，又問了我們同樣的話。
我似乎看到這愛的種子，已經埋在寮國這片土地裡，慢慢的發芽抽長……
［圖：寮國副院長認真跟刀（左）］
［圖：大合照］
醫療團懷著滿腔的熱情抵達寮國，迫不及待的前往永珍友誼醫院。寮國院方簡單的致詞與介紹後，便領我們前往診療室及這幾天醫療人員要日日為伍的開刀房去，所有人馬準備上工。三樓的「開刀房」是間閒置的手術室，非無菌的環境再加上房內空調不佳，實在不是個理想的手術環境。院方人員為我們推進了二床手術台，還有二台麻醉機後，便拱手將這個幾乎可以稱作空房的手術室，交給我們「全權處理」。
錯愕是有的，這間開刀房並不是先前書信往來時，院方照片裡所展示的那一間。尚在疑惑的同時，卻又不小心瞥見院方人員以極快的速度，將他們的庫房裡的材料全數掃進大袋並鎖了起來，這讓我們有種被澆了一盆冷水的感覺，但既然來了，團隊也只能打起精神。一箱箱醫療用品與器具被推進了開刀房，麻醉師護士與外科護士開始著手整理藥品與測試機器。
[圖：護士備料中]
［圖：麻醉護士測試機器中］
因為和寮國院方是第一次合作，諸多事項尚需時間磨合。雖然事先書信往來頻繁，對於院方缺乏什麼樣的醫療物資需要我們提供也已溝通數次。不過，這中間顯然是有模糊地帶，因為我們抵達寮國後，才發現雙方的認知差距頗大。院方認為他們僅需提供一塊場地即可，而其他所有的物資及耗材全由我們自行處理。這樣的落差，讓我們小小著實著急了一下。住院期間病人要用的繃帶、膠布、消毒棉花等等，可以請院方先行提供我們再支付費用，但像蓋在病人身上的無菌包布這類的非耗材，我們只得向院方溝通與其商借。
第三世界國家通常都有相當多的外資與外援，當醫院設備老舊或環境破舊，都會有不同的國外團體提供支援，所以大多的政府相當依賴這些熱心的免費資源。既然有外援資助又何必自己掏錢呢！所以，這些國家的醫療預算總是給的很低（以上講的是大部份的第三世界國家，並非全指寮國）。以寮國來說，早有不少醫療外援進來，進一步了解才知，這些國外團體每次前來都會提供大量的物資，甚至留下帶來的機器與設備，對於院內不堪使用的硬軟體設施，也會依需求而提供援助。因此寮國院方依慣例空著雙手，迎接台灣來的善行時，似乎也不能完全去苛責他們。
［圖：台灣帶來的藥品］
［圖：台灣帶來的藥品］
通常第三世界國家的醫療人員薪水都很少，且不管工作量多寡都是領固定的薪水，這樣的給薪制度自然降低了醫療人員的行醫熱忱。為了填飽肚子幾乎醫生都私下開業，但因為要擁有執照才在公立醫院繼續待著，所以多數人時間一到就下班，把精力與體力留到私人門診。而國外醫療團的援助，對該國有需求的病患來說是莫大的幫助，但對當地的醫療人員來說則是徒增他們的工作量。在這樣扭曲的醫療體制下，受苦的是該國的子民，而這是政府的問題，單怪罪在這些醫療人員的醫德上似乎不太妥貼。
以寮國來說，這裡的醫生薪水僅約台幣三千元，護士約一千五百元（永珍的物價並不會比台灣低多少，簡單的便當一個就要台幣約四十元），薪水少副利又不佳。我們的到來讓這些醫療人員平白延長了工作時間，而全天候的手術及病人的術後照顧，無疑是增加他們莫大的工作量，增加這些工作量並不會增加薪水，只是徒增他們的「麻煩」罷了。所以，是我們需要拜託他們幫忙，並且感念他們的配合。
［圖：與院方人員合照（中間五位）］
我們是第一個踏入寮國的台灣義診團隊，但其實並不是第一個前來做唇腭裂手術的團隊。不明瞭的是既然有先例，怎麼對年紀尚小無法開刀的患童，簡單的貼布及餵食的基本觀念等都沒有傳承下來？「給他們魚吃不如教他們釣魚」，這是羅慧夫醫師一直以來所秉持的理念。就像四十多年前，他從醫療系統先進的美國來到醫療資源貧乏的台灣，付出心力與勞力提升台灣的醫療品質與水準，還一手儲訓了許多技術精湛的醫療人才。台灣的顱顏患者因為他的努力而受惠，如今，羅慧夫醫師所領導，已擁有非常豐富的臨床經驗與技術的長庚顱顏醫療團隊，便延續著這樣的理念踏入國際，幫助需要援助的國家。
「如果這裡已經有太多外援進來，不需要我們，那我們就不要來錦上添花。」賴醫師對當地合作的基金會如此說道。「第一次來目的是開刀，把成果做給他們看。讓他們用自己的眼睛去判斷，看看我們的技術和外國做比較。如果真的需要我們，我們願意再來進而培訓當地醫生。」
「培訓種子醫生」是基金會與醫療團實行國際援助最重要的目的，但這又談何容易呢？對於被援一方，難道外來的和尚就一定會唸經？基金會希望能找到適合的人選去台灣學習，但對寮國的醫療人員來說，憑什麼他們就要到台灣去？難道他們就一定不如我們嗎？況且這些人中很多還是德高望重的副院長級醫生。對於寮國醫護人員來說，台灣團隊的能力一切都還在探測之中。他們需要觀望及外防，甚至，需要一點時間來做「心理建設」。最重要的是，就算他們認同我們，也不代表這其中有人會想到台灣受訓。除了受訓期間不能有收入外，結訓後回到當地薪水也不會比較高，甚至增加自己工作量。我們能喚起的僅是醫德及服務的熱忱，而這熱忱所需的卻是無比堅定的信念。
［圖：開刀房內］
［圖：開刀房外］
［圖：剛開完刀的小病患在恢復區休息］
［圖：剛開完刀的小病患在恢復區休息］
「施與受是平等的，而非上對下的關係。」，這是羅慧夫醫師行醫的另一個很重要的態度與觀念。所以來此（寮國），我們並不能期待當地院方醫療人員主動的配合。我們的到來，實則增加他們的工作量。不是他們要謝謝我們，是我們要謝謝他們的幫忙，因為有他們的配合我們才能延續這樣的理念。雖然我們無法像其他國外的團隊，有那樣龐大的資金可以援助院方硬體設備，但我們能給的是羅慧夫醫師傳承下來的醫術與觀念。「做」給他們看的，並不單指技術，還有那份行醫的熱忱與對人的關懷與愛。
手術第一天結束，當天的副院長夫人也同時是麻醉護士便問我們明年還會來嗎。而其中一位資深副院長從剛開始在開刀房裡偶爾觀看，到後來主動願意當副手且全天候認真跟刀。院方的人從一開始的漠不關心到主動參與，從袖手旁觀到認真配合。在離去的前一天，大家互相擁抱合照，這種互動的改變代表著的是一種認同。
理想很美，但現實很冷。有心付出，卻不代表事事可以盡如人意，這中間有很多現實面要考量、承擔及忍受。「施」與「受」，沒有什麼哪一方是上，哪一方是下。由自身做起，用謙卑去感動人，進而將理念拓展。「行善」最累的是「心」，能支持這樣動力的，靠著是無比的信念。看到那些需要幫助的人得到援助，光這一點，一切都是值得的了。
「你們明年還來嗎？」副院長夫人在最後一天，又問了我們同樣的話。
我似乎看到這愛的種子，已經埋在寮國這片土地裡，慢慢的發芽抽長……
［圖：寮國副院長認真跟刀（左）］
［圖：大合照］
櫻小桃
埋下了愛的種子
慢慢的種子會發芽茁壯
期待這一天的來臨~~
慢慢的種子會發芽茁壯
期待這一天的來臨~~
笑敬過往
感謝!這支台灣義診團隊至寮國行醫、行善，您們的醫術、醫德讓當地患者受惠。
亦非常讚佩您們在當下的應變處理方式:在當地有限的硬體設備及醫療資源支助，順利完成這一趟永珍~愛心義診。
亦非常讚佩您們在當下的應變處理方式:在當地有限的硬體設備及醫療資源支助，順利完成這一趟永珍~愛心義診。
不願將就
感謝付出
愛是永不止息
愛是永不止息
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你們的愛心及無怨無悔地付出,令人感動不已,讓世界更充滿了愛.