高山症討論

城鎮有衛生所，應該有診療設備。

慢慢爬高，高山症就不大嚴重，出發前三天開始吃紅景天（台灣有賣），減低高山反應，搭車一站一站上，高山反應不會太嚴重的。

說暈車道暈車，藏族同胞可是吐的西哩嘩啦的，可以與他們共享嘔吐之樂。

我是今年去的 去之前的10天已經開始吃紅景天 但是到拉薩也是一樣有高原反應
個人覺得 雖然會頭痛 會呼吸困難 無法入睡 但是我依然一早起床外出散步 尤其經過同一家民宿的朋友 帶出去騎車約25~30公里之後 我就沒事了 (雖然途中我無法跟上她們的腳步 但是我不逼自己 可以騎車就騎 無法騎車之際 自己停在路旁看風景照像)
到拉薩的前三天晚上 因會頭痛 會呼吸困難 而無法入睡 不要太勞累 但是也別一直躺在床山 當然要看個人體質 但沒去前要做的準備就認真做 到那裡之後一切隨緣 不要給自己壓力 可以外出 就外出走走 那怕只出去一小時或是10分鐘 也沒關係 玩的要輕鬆才能享受 不是嗎???

高山症當然與體質有關
所以沒有高山反應者請不要笑有反應者
根據我當高山嚮導之經驗 有人在3500就反應很厲害
紅景天 根本沒用 不要上當了
真正有用的是
Diamox （台灣之西藥房買的到） 它是一種利尿劑 但他的副作用可以增加血液中之含氧量，因此頭部較不易缺氧，故不易有高山反應，另在大陸的話在高原安或高原寧（膠囊）均有效

一般人應該不會常常上西藏....

像我必需常往來的人
每次上去的反應都不一樣的

重點是,不要感冒,不要累,不要逞強

大部份的人都可以快快樂樂的啦... :)

ACE

................
;-) 陽光小屋旅遊 - Sunny House Tours - http://www.SunnyHouseTours.com
<陽光小屋年度行程一覽表> (http://www.sunnyhousetours.com/) <== 請點選詳情 (西藏/雲南/新疆/尼泊爾/土耳其)

紅景天有葯錠和口服液種類
但是否有效因人的體質而異
建議出發前多訓練肺活量 增加體能
會讓你更能適應高原環境 增加旅行品質&lt;:o)&lt;:o);-);-)

出發前一周我每天用紅景天沖茶，到達高原後，又服用了醫生開的抗高山症的西藥dimox。不過我認為藥物還是其次，最重要的是我採用了「慢功」，即不心急，不趕時間。還有,我是很易失眠的,所以在需要時,吃了半片醫生開的安眠藥,結果以退休之年,還能成功轉山.

社團學弟看國外論文作的整理(翻譯加重點整理)
轉貼過來
希望對大家有幫助
(有點長~ 大家會不會覺得廢話太多啊!)

引用資料：
British Medical Journal.2003 April 26; 326(7395); P915–919

高山症
簡介：
 1. 高山相關疾病(altitude related illness)少見於2500公尺以下，好發於3500公
尺以上的高山。
 2. 如果快速上升高度則有較大發病的可能性，緩慢上升來適應高度則較不易發病。
 3. 就大多數的情況而言，高山疾病是一種自身不適的良性併發症，主要是頭痛
(headache)、食慾缺乏(anorexi)和噁心嘔吐(nausea)。
 4. 嚴重的高山症狀如腦水腫或肺水腫(cerebral or pulmonary oedema)是具有高致
命性。
 5. 治療高山相關疾病的主要方式為停止上升高度，若症狀仍未改善或繼續惡化則下
降高度。
 6. 氧氣、藥物或其他高山症狀的治療，為輔助下降高度的方法，不得視為高山症的
主要治療方式。

高山的定義及生理的變化(Definitions of altitude and associated physiological
Changes)：
1.中級山(Intermediate altitude)1500-2500公尺：
可偵測到生理變化，動脈血氧(Arterial oxygen saturation)＞90%，高山症發
生可能但可能性極低。
2.一般高山2500-3500公尺：高山症常見於快速上升高度者。
3.超高山3500-5800公尺：容易發生高山症，動脈血氧(Arterial oxygen saturation)＜90%，運動時有顯著的血氧不足(Marked hypoxaemia)現象。
4.極高山＞5800公尺：休息時有顯著的血氧不足現象，儘管有最好的高度適應緩衝但症狀仍會惡化，且無法維持穩定的生存。

高度適應與高度上升的速度(Acclimatisation and rates of ascent)：
1.超過3000公尺後，每天的睡眠高度變化為上升300-600公尺之間。
2.超過3000公尺後，每上升1000公尺休息一天。
3.每人有不同的高度適應速度。
4.避免直接坐飛機或開車往高海拔的地方。
5.若直接坐飛機或開車往高海拔的地方，避免讓自己勞累或在第一天上昇更多高度
6.“爬高但睡在低海拔”(Climb high and sleep low.)
7.如果高山症症狀未改善，避免上升高度。
8.如果症狀惡化，儘可能下降高度。

處理/治療:
輕微高山症：
1.休息幾天，放鬆，考慮下降高度。
2.藥物: Aspirin, paracetemol, ibuprofen。
3.可用止吐劑(Antiemetics)緩解不適。
4.可用Acetazolamide(Diamox)。

嚴重急性高山症：高山腦水腫(high altitude cerebral oedema)：
1.立即下降高度，撤退，提供氧氣。
2.Dexamethasone
3.使用壓力袋(Pressure bag)來幫助降低高度。

高山肺水腫(high altitude pulmonary edema)：
1.立即下降高度，撤退，提供氧氣。
2.Nifedipine
3.使用壓力袋(Pressure bag)來幫助降低高度。

未知何種型態的高山症：
1.立即下降高度，撤退，提供氧氣
2.Dexamethasone、Nifedipine
3.使用壓力袋(Pressure bag)來幫助降低高度。

高山症與其他疾病的關係：
心血管疾病
1.心臟局部缺血疾病(ischaemic heart disease)在先前良好控制的情況下，不會因之而惡化
2.在海平面環境下，病況控制良好的狹心症(Angina)患者，處於高海拔時會使病情惡化，甚而猝發冠狀動脈疾病(coronary artery disease)。
3.獲得良好控制的高血壓患者(hypertension)不會隨高度增加而惡化。
4.心電圖(electrocardiogram)對於測量生理因高度所引起的危險無任何幫助。
5.心臟超音波檢查證實測試者於缺氧環境(hypoxic gas)時，肺動脈會因為缺氧而擴張，但無助於了解高山症的病理。

氣喘(Asthma)
1.氣喘病不會因高度所影響。
2.沒有證據顯示氣喘病患者會比一般登山客容易得到高山症。
3.部分尖端呼吸測試器(peak flow meters)會因高度變化喪失準確度。

慢性呼吸道(阻塞)疾病(COPD)
1.原先在海平面下就有的症狀會因高度上升而惡化。
2.高海拔情況下，感染性呼吸道疾病會有惡化的高可能性，最好預先準備抗生素和提早治療
3.肺間質疾病interstitial lung (eg: 囊性纖維化cystic fibrosis)會因為高度上升有惡化的危險。

糖尿病(Diabetes mellitus)
1.高海拔的環境下不會使糖尿病惡化。
2.低血糖的症狀容易混淆高山腦水腫的判定。
3.糖尿病患者應隨時準備糖類的補給物，隊員也應該知道低血糖所造成的症狀和控制方式。
4.部分血糖測量器會因高度變化喪失準確度。

癲癇(Epilepsy)
1.獲得良好控制的癲癇患者不會因高海拔增加發作的可能性。
2.在偏僻的山區，癲癇的發作可能會有嚴重的後果。

高海拔下的幼兒、孕婦、老年人
幼兒:
1.高山症對於幼兒的影響與成人相同，但可能會因幼兒無法描述自己的症狀而延誤診斷。
2.在高海拔，幼兒有任何不適的症狀時，應假定為高山症，直到可確定為其他疾病
3.高山症的治療原則與成人相同，降低高度。
4.低海拔生長的幼兒至高海拔時，有誘發肺部過度擴張(pulmonary hypertension)和亞急性高山症(或稱為高山心臟病)的高危險性。
5.目前仍未證實高度的上升會增加嬰兒的猝死率。

孕婦:
1.目前高海拔下孕婦的資料非常稀少。
2.針對3000公尺以下之高山居民的研究指出，高度對胎兒的氧代謝有些微的影響。
3.少量的研究及航空的經驗指出，正常客艙氣壓或2000公尺以下的高度對於懷孕後期(多於37周)是安全的。
4.2500公尺以上關於孕婦的資料非常稀少。

老年人:
1.發生高山症的可能性不會因年紀而增加。
2.選擇適當的行程，年紀不會是旅途的障礙。
3.年紀大的病患應特別限制前幾天的上升高度，以達到充分的高度適應。

因為在台灣時...就知道自己有高山反應
一旦準備要去西藏走走
第一件事...就是要面對這件棘手的事

在報紙上有報導...可用...藍色小藥丸
於是我就拜托朋友的先生幫我...
於是這一樣...我有準備...

在背包客棧裡大家亦是熱烈討論..紅景天..的成效
有人說有效啦...有人說沒效啦

本著有準備總比沒準備好
於是
到了深圳就麻煩大陸的朋友帶我們去他信任的藥局
買了兩盒(是膠囊的)..依店員建議的服用時間來計算
店員建議是要在進西藏的前兩週即須開始服用

我們是半信半疑...有需要那麼早就開始吃嗎??

在行程規劃時..為了讓自己的身體慢慢適應高度..
所以是由雲南慢慢搭公車一路玩上去
於是我就決定從麗江(約是進拉薩的一週前)開始吃紅景天

到稻城也還好..只有一點小暈..吃完紅景天就沒事了
之後覺得好像ok了..就給它不吃了
到了芒康..晚上睡到一半忽然覺得有點胸悶..醒了
趕緊吃了紅景天...也就舒服多了
又乖乖地吃了幾天
到了拉薩之後...沒什麼反應..就都沒再吃囉
之後到珠峰..到阿里..
甚至去轉山(原本一點都不敢想的...我卻完成了)
也都還能健步...但不如飛就是啦

所以我想
紅景天真的對適應高原..真的有幫助
但是需要時間..來增加身體裡的血液帶氧量

這是我的經驗啦..跟大家分享..

當初小弟進藏為了節省時間,所以由成都直飛拉薩貢嘎機場,由於在台灣也曾到過最高的3952m,還有其他3800m以上的地方數次,也從未有高原反應...以上都是廢話
但是降落在貢嘎機場後,突然頭暈了一下,然後就開始了3天的高原反應之旅...以上還是廢話

重點是要如何防範

1.保持愉快心情(本來我也不信,不過跟熱情的大陸同胞聊天說笑時,症狀的確好很多)
2.搭車時一定要保持車內通風良好,強烈建議最好是開車窗,不過大巴士通常窗戶是不能開的(熱情的大陸同胞會跟你說,為了怕你受不了車內與車外的劇烈溫度變化而感冒,所以車內完全不開空調,結果就是車內很悶熱,下車無陽光地方會讓你感到冷,這才是標準的讓你無法適應當地溫度,加上車內通風差氧氣嚴重不足,必有高原反應!!!)
3.出發前不要一直增強體能狂運動,若把身體的耗氧量不斷提高,到了缺氧的地方後會更慘,聰明的大家應該知道我的意思,出發前3天最好就不要再做運動,放鬆心情
4.多喝水,當地很乾燥,雖然廁所會讓你不敢上而且還要收錢
5.若是真的受不了,可以買個氧氣瓶(據說吸了氧氣馬上好,不吸立刻恢復高原反應狀態,所以也不建議)

其他的方法大家一定都知道,就不贅述了

希望大家都有個難忘的西藏之旅

5.若是真的受不了,可以買個氧氣瓶(據說吸了氧氣馬上好,不吸立刻恢復高原反應狀態,所以也不建議)

吸氧氣其實我們一般很不建議朋友吸......
因為會延長適應高原缺氧的時間

只要不是併發了其它症狀,光難過還是最好別吸氧氣.......
轉移注意力會好一點

ACE

................
;-) 陽光小屋旅遊 - Sunny House Tours - http://www.SunnyHouseTours.com
<陽光小屋年度行程一覽表> (http://www.sunnyhousetours.com/) <== 請點選詳情 (西藏/雲南/新疆/尼泊爾/土耳其)

我前一陣子坐車去列城時，有連續吃了好幾天的紅景天，到了四千多公尺的高山上後，高山症依然發作頭痛欲裂，痛不欲生。但回程時紅景天完全沒吃，卻安然無事，歸究原因，當地人(司機)告訴我們，其實有二個步驟有照做，就可安然過關。一是多喝水，不停的喝水，因為我們去時怕在路邊上廁所，所以都沒喝水，水份補充不足，這是一個很重要的因素，所以高山症特嚴重。回程時，我和我的朋友每十分鐘喝一次水　想上廁所，就跟司機凹，管他有沒有人看啊!那樣的高山上，誰記得你的屁屁啊!讓你的屁屁享受一下高山的新鮮空氣又不是壞事。第二就是補充熱量(也是當地人教的)，我們回程買了十幾條巧克力，像蓋奇那種也可以，就喝完一口水，再吃一口巧克力。一路回程，完全沒事。這是我七月才剛去拉達克的親身體驗，希望對你有幫助!